Кузбасс, Кемерово,
29 сентября 2022 г.
О медицинской помощи по полису ОМС 374 просмотра
В редакции областной газеты «Кузбасс» прошла очередная прямая линия по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования. На вопросы отвечали специалисты ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса: главный специалист врач-эксперт отдела организации защиты прав граждан Юлия Козляткина и начальник отдела организации ОМС Наталья Киселёва.
Инга: «В регистратуре поликлиники сказали: чтобы записаться к узкому специалисту, надо сначала попасть к терапевту, а очередь к нему расписана на месяц вперёд. И что делать?»
Юлия Козляткина: «В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утверждённой Постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса № 844 от 30.12.2021, оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в плановой форме, в том числе проведение отдельных диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов, осуществляется с учётом наличия очерёдности и сроков ожидания, которые составляют к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), к врачу-педиатру участковому - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Если медицинская помощь необходима по неотложным показаниям, то её должны оказать в день обращения. Для таких случаев в поликлиниках работает дежурный терапевт.
Приём больных осуществляется по предварительной записи, в том числе путём самозаписи, по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов, установленных в медицинских организациях.
Оказание первичной специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов составляют не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для организации содействия в оказании медицинской помощи рекомендуем вам обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, в которой вы застрахованы по ОМС (номера телефонов указаны на вашем полисе ОМС, на сайте СМО в сети «Интернет»)».
Оксана: «Переехали в другой город. В новой поликлинике по месту жительства понадобилась выписка из старой карты ребёнка. Я ничего такого взять не догадалась. Могу ли я требовать или просить, чтобы мне её прислали по электронной почте?»
Наталья Киселёва: «Положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (п. 11 и п. 12 статьи 79) определено, что медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке, обеспечивать её учёт и хранение.
В соответствии с законодательством пациент либо его законный представитель вправе по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать медицинские документы (их копии) и выписки из них (в том числе в электронном виде), отражающие состояние здоровья пациента. В связи с этим вам следует обратиться в медицинскую организацию с письменным заявлением на имя её руководителя для получения интересующих вас сведений о ребёнке».
Диана: «Подскажите, пожалуйста, могут ли по ОМС поставить импортную пломбу? Чтобы она не вылетела через полгода-год!»
Юлия Козляткина: «Тактика лечения и объём лечения устанавливаются лечащим врачом, основываясь на жалобах, анамнезе и клинической картине, с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. В стандарты оказания стоматологической помощи по ОМС включён перечень наименований пломбировочного материала, в том числе иностранного производства, который применяется в лечении. Непосредственно перед началом лечения врач должен разъяснить пациенту, какие варианты лечения возможны в рамках программы ОМС».
Анна: «Я переехала в другой район города и территориально теперь отношусь к другой поликлинике. От старой поликлиники решила не открепляться, так как она для меня удобнее и привычнее. Однако в регистратуре мне сказали, что по новому адресу они не смогут меня обслуживать на дому. Что теперь делать, если понадобится вызвать врача? Могу ли я в таком случае звонить в поликлинику по месту жительства?»
Юлия Козляткина: «Да, можете. В случае экстренного вызова к вам приедет врач из территориальной поликлиники. Он вас осмотрит, выдаст рекомендации по лечению и при необходимости откроет листок нетрудоспособности. А вот на следующий приём к врачу вам необходимо будет прийти в поликлинику прикрепления для дальнейшего лечения».
Мария: «Моему ребёнку исполнилось 18 лет. Он хочет устроиться на работу, а там просят пройти медосмотр за 3 тыс. рублей. Можно ли это сделать где-то по ОМС?»
Юлия Козляткина: «Нет, профессиональные осмотры, в том числе при приёме на работу, не включены в программу обязательного медицинского страхования. Медицинский осмотр при приёме на работу оплачивается за счёт личных средств граждан».
Анастасия: «Можно ли отправить ребёнка в санаторий по ОМС, если он часто болеет?»
Юлия Козляткина: «В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, санаторно-курортное лечение не является финансовым обязательством системы обязательного медицинского страхования. По вопросу оздоровительного лечения для ребёнка вам необходимо обратиться к участковому врачу поликлиники прикрепления».
Светлана БУЛАЕВА
Вся пресса за 29 сентября 2022 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
8 мая 2024 г.
|
|
Новгород, 8 мая 2024 г.
Штраф на полмиллиона рублей получила медицинская сотрудница, занимавшаяся хищениями
|
|
Бизнес Грузия, 8 мая 2024 г.
С 1 июня 2024 года для въезда в Грузию будет нужна медицинская страховка
|
|
Право.Ru, 8 мая 2024 г.
«АльфаСтрахование» оспаривает санкции ЕС
|
|
Report.Az, Баку, 8 мая 2024 г.
В ЦБА обсуждены стратегические цели страхового сектора
|
|
НГС, Новосибирск, 8 мая 2024 г.
Новосибирец отсудил у страховой компании 12-кратную сумму компенсации за ДТП
|
|
Тренд, Баку, 8 мая 2024 г.
ЦБ Азербайджана и СК обсудили стратегические приоритеты сектора
|
|
Бел.Ru, Белгород, 8 мая 2024 г.
Предприниматели в Белгородской области стали чаще страховать риски и имущество
|
|
Финмаркет, 8 мая 2024 г.
ЦБ РФ предлагает ввести 2 «периода охлаждения» по договорам долевого страхования жизни
|
|
ТАСС, 8 мая 2024 г.
ЦБ предложил ввести период охлаждения по полисам долевого страхования жизни
|
|
Коммерсантъ-Нижний Новгород, 8 мая 2024 г.
НСА: заморозки в Нижегородской области создают опасность для озимых
|
|
Красноярский рабочий, 8 мая 2024 г.
Подсчитали - прослезились
|
|
ГТРК Алания, Владикавказ, 8 мая 2024 г.
В Северной Осетии снизилось число жалоб на страховые компании
|
|
Хабаровский край сегодня, 8 мая 2024 г.
В Хабаровском крае аферисты теперь действуют от имени фонда ОМС
|
|
ГТРК Белгород, 8 мая 2024 г.
Банк России предупредил белгородцев о новом виде мошенничества
|
|
Вестник ГЛОНАСС, 8 мая 2024 г.
Кризис на рынке автострахования в США. Телематические предложения уменьшаются
|
|
МК в Хакасии, 8 мая 2024 г.
В Хакасии мошенники начали пользоваться полисами ОМС для обмана
|
|
Регионы России, 8 мая 2024 г.
Правоохранительные органы предупредили сразу о двух новых мошеннических схемах
|
 Остальные материалы за 8 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|